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首頁/交通事故鑒定/[交通事故傷殘鑒定案例]王某交通事故傷殘法醫鑒定案例分析

[交通事故傷殘鑒定案例]王某交通事故傷殘法醫鑒定案例分析

導讀:因車禍致左髖部疼痛、活動障礙3小時入院。查體:神志清,額部少許淺表皮膚擦傷,左側頂枕部頭皮局部稍腫脹、壓痛

  【案情簡介】某,男,1961年4月7日出生,漢族,小學文化,務工。2018年2月8日14:25許,在XX市銀海區江蘇路與長沙路交叉路口,被鑒定人駕駛北海Z2612(臨)號二輪電動車與羅XX駕駛的桂EXXXX號小轎車發生碰撞,被鑒定人受傷,被送往XX市人民醫院治療。

  【鑒定過程】

      (一)病史摘要

  某在XX市人民醫院住院(住院號3***8)出院記錄:

  住院時間2018年2月8日至14日。因車禍致左髖部疼痛、活動障礙3小時入院。查體:神志清,額部少許淺表皮膚擦傷,左側頂枕部頭皮局部稍腫脹、壓痛。右胸壁輕度壓痛,心肺腹正常。左下肢外旋畸形,左髖稍腫,局部明顯壓痛、叩痛,左髖關節痛性活動受限。左下肢較右側縮短約2.0cm。脊柱骨盆無明顯壓痛。其他肢體活動自如。DR示:左股骨頸經頸型骨折,骨折端縮短移位。經左股骨頸骨折閉合復位雙頭空心加壓螺釘內固定術及術后治療出院。

  2018.03.16 DR復查示:左股骨頸骨折內固定術后,骨折端對位對軸不良、骨折端嵌入、內固定螺釘松動。經左髖人工關節置換術及術后治療,內固定裝置穩定出院。

  (二)法醫學檢驗

  1、檢驗方法

  按照《法醫臨床檢驗規范》(SF/Z JD0103003-2011)及《法醫臨床影像學檢驗實施規范》(SF/ZJD0103006-2014)對被鑒定人進行檢驗。

  2、體格檢查

  2018年8月21日15:00,在還珠司法鑒定所對被鑒定人進行檢驗。被鑒定人在家人陪同下,左下肢輕度跛行,步入檢室接受檢查。神清,對答切題,自動體位,查體合作。頭顱無畸形,五官端正。胸廓無畸形,心肺檢查未見異常。腹平軟,肝脾未及。左大腿上段外側縱形線條狀扁平手術瘢痕長18.5cm,無增生攣縮。左髖關節活動度:屈曲110°(健側125°),伸展15°(健側15°),外展35°(健側45°),內收10°(健側20°),外旋15°(健側45°),內旋45°(健側45°)。脊柱、雙上肢、右下肢活動自如。神經生理反射存在,未引出病理征。[交通事故傷殘鑒定案例]王某交通事故傷殘法醫鑒定案例分析

  3、閱片所見

  2018年2月9日XX市人民醫院X線片(號00***7)示:左股骨頸經頸型骨折,斷端短縮移位。

  2018年8月21日XX市衛生學校附屬醫院X線片(號16***6)示:左人工髖關節置換術后改變。

  【分析說明】根據檢驗結果及醫院病歷記錄,結合檢案,分析說明如下:

  被鑒定人2018年2月8日因交通事故受傷。醫院檢查見額部少許淺表皮膚擦傷,左側頂枕部頭皮局部稍腫脹、壓痛,右胸壁輕度壓痛,左下肢外旋畸形,左髖稍腫,局部明顯壓痛、叩痛,左髖關節痛性活動受限,左下肢較右側縮短約2.0cm。DR示左股骨頸經頸型骨折,骨折端縮短移位。據此,被鑒定人左股骨頸骨折、全身多處軟組織挫傷的傷情屬實,且時間上連貫、緊湊,與本案交通事故損傷存在直接因果關系。經左股骨頸骨折閉合復位雙頭空心加壓螺釘內固定術后,骨折端對位對軸不良、骨折端嵌入、內固定螺釘松動再次入院,經左髖人工關節置換術及術后治療傷愈。法醫學臨床檢驗閱片見左人工髖關節置換術后改變。依照《人體損傷致殘程度分級》第5.9.6.5)之規定,其損傷的后遺癥已構成人體損傷九級殘疾。

  【鑒定意見】某因交通事故致左股骨頸骨折等,行左人工髖關節置換術,構成人體損傷九級殘疾。



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